血糖仪探讨

世界网络 www.linkwan.com 创办人 林和安

2015年全世界有4.15亿20-79岁之间的糖尿病患者，预测到2040年这一数字将升到6.42亿。因患糖尿病而死亡的人数比艾滋病，肺结核，与疟疾加起来的人数还要多。糖尿病时时刻刻潜伏在我们身边，如果我们过多的摄入高脂肪、高热量、高糖分的食物，每个人都可能迈入糖尿病的危险地带。2015年我国已经有1.14亿患者在饱受糖尿病的折磨，如加上糖尿病前期人口接近3亿，病发率排名全球第四，还在逐年上升，并且呈现出年轻化的趋势。我们应该提高警觉，提早做好预防和治疗。

本文就糖尿病及血糖仪的一些问题进行探讨，期望能给国人带来参考。

图一：全球糖尿病患病的性别分布无明显差异。

认识糖尿病

糖尿病是血糖长期高于标准值的代谢性疾病。简单地说，是细胞拒绝接受葡萄糖，正常情况下，身体会将吃进去的淀粉类食物转变成葡萄糖，做为身体的能量燃料。胰岛素是由胰脏分泌的一种荷尔蒙，它可以帮助葡萄糖进入细胞内，转化日常的能量。糖尿病病人一方面因为胰脏不能分泌足够的胰岛素，另一方面是细胞膜电位不平衡，葡萄糖无法充分进入细胞内，多余的糖分葡萄糖便会积聚在血液中，称为高血糖症；经由尿液排出，出现糖尿病。糖尿病发病初期，大多数人都没有症状，除非做健康检查，否则不易发现。渐渐地，血糖逐渐升高，才出现症状如有尿多、口渴、饥饿、疲劳、视力模糊、体重减轻或伤口不易愈合等症状。 糖尿病的控制有赖于饮食、运动、和胰岛素或口服降血糖药三者间的互相配合。若能将空腹血糖控制在 4-6 mmol/L，饭后二小时血糖控制在4-8mmol/L，则较理想。

糖尿病分1型、2型。1型：先天性与遗传有关，胰脏机能分泌失调，必须注射胰岛素。2型：继发性、后天饮食失控，生活作息失常，可用药物或饮食疗法、运动疗法，以及新兴的生物能疗法。相对来说，1型比2型要麻烦。不论是2型还是1型除都需要严格的控制饮食、也要适量运动、生活作息要有节制。

血糖指数

当身体无法制造胰岛素、胰岛素分泌不足或无法利用所产生的胰岛素时，血糖就会上升。血糖过高可引致脂肪及蛋白质代谢紊乱，糖尿病的死亡率，多因引发并发症而伤亡，如「肾脏衰竭」、「血管硬化」、「视觉模糊」、「伤部难愈」……等。瞭解自己的血糖，有帮助瞭解血糖与食物量、运动量和胰岛素之间的关系，从而帮助自己改善血糖控制。

图二：血糖控制指标

糖化血红素测试（HbA1c）

所谓「糖化血色素」（HbA1c）是指人体血液中的红血球含有血色素，当血液中的葡萄糖进入红血球，和血红素结合后，就形成糖化血色素。一般红血球平均寿命约为120天，葡萄糖附在血色素上不容易脱落，因此检查血中糖化血色素的浓度，反映患者在过去两至三个月内的平均血糖控制情况。

一般人糖化血色素的正常值约为4-6％，糖尿病人宜控制在7％以下。如果平时不忌口，看门诊前才临时抱佛脚，开始规则服药、控制饮食，此时的血糖可以控制得很标准，但「糖化血色素」仍看得出端倪。

「糖化血色素」>=6.5%作为糖尿病诊断标准，因此「糖化血色素」除了当作糖尿病的血糖追踪指标以外，也是较可靠的诊断工具。糖化血红素测试（HbA1c）结果若能控制在7%或以下，有助降低糖尿病并发症风险。

图三：糖化血红素三个月平均血糖指数

本文透过介绍血糖仪、金姆脉诊仪、配合生物能经络通，利用云端手机APP之优势，用金姆脉诊仪与血糖仪结合，即时即地掌握病况，达成维护健康与精准调理之指标。

西医治标，中医治本?

西医是从近代的解剖学为基础，把人体分成九大系统，即运动系统，消化系统，呼吸系统，泌尿系统，生殖系统，内分泌系统，免疫系统，神经系统，和循环系统。中医学把人体看成一个整体，把人体结构分为脏腑、经络、气血津液三大部分，认为构成人体的各部分在结构上不可分割，在功能上是相互协调。

眼下，大家对中西医区别最普遍的认识就是「西医治标，中医治本」，治本是所有医学的追求和理想，西医对疾病采取针对性治疗。但由于西医学的理论局限，导致对大多数疾病的原因不明，那当然也就无从谈起「病因治疗」，更加无法治本了，只能以维持指标和控制症状为主，这是无奈之举。

西医治疗糖尿病见效快，但长年吃降糖药，最烦恼的就是每到冬天天气冷时手脚冰冷。主因血流不畅，微循环不良就不能把热量带过去，是令手脚发凉主因；还有就是，吃降糖药如果过量会有低血糖，也会加速手脚冰冷。有些人会觉全身无力，发痒，白天总是老打瞌睡，眼睛逐渐开始看不清东西，及容易引起并发症。西医认为，糖尿病治不好，要吃一辈子的药控制，这是西医在治疗糖尿病纯治标局限。中医并不直接对抗疾病，是调理病变相关的脏器，进度虽慢但却能逐渐恢复人体自身的胰脏功能，达到治愈糖尿病的目的。我们应把老祖宗留给我们的优良中医中药保护好、传承好、发展好，是国人应有共同承担责任。

借助中医经络理论的生物能疗法

大家知道但凡药三分毒，西药毒性大，中药毒性较小。为减药毒，我们根据中医学经络理论科技创新。在进行生物能研究过程中参考了中国中医科学院针灸研究所研究员张维波教授提出“经络就是人体水通道”概念，天津海河医院商振德教授提出的“内环境稳态就是内环境生物电能稳态概念” ，台湾国际能量医学资深教授毛井然历经三十多年生物能调病临床经验，台湾梁庭继教授研发的生物能能量贴片，配合光、声与人体十二经络共振临床经验，中华音乐疗法发展协会理事长谢汝光教授音乐疗法等理论和实践。特别是在台湾中央研究院士、台湾大学电机系王唯工教授“气的乐章＂经络与血压波共振理论启发下，开发出生物能经络通养生仪器，用生物能频率取代药物频率，把生物能传输去十二经络俢复细胞，使细胞膜内外电位保持在正常范围内，以恢复内环境生物电能稳态，并且逐步改善脏腑功能，最后达到“阴平阳秘，精神乃治”这一“致中和”的健康状态。

调理糖尿病配备设备：金姆脉诊仪、生物能经络通养生仪、血糖仪。

图四：金姆脉诊仪显示采用生物能经络通养生仪治疗糖尿病前后数据对比图

图四是一位姓黎糖尿病患者采用金姆脉诊仪配合生物能经络通养生仪前后三个月的测试数据对比，左图数据显示，脾经、肺经虚弱，肝经、胆经高亢，阴阳不平衡，引发身体疾病。

生物能经络通养生仪养生前用血糖仪测试空腹血糖指数（mmol/L）9，一个月后7.9，三个月后6.5，一般经4-6个月调理，血糖稳定大致恢复正常，生物能经络通养生仪是治糖尿病之有力仪器。

本人获得台湾学者中华整合医学与健康促进协会理事长林承箕宗亲、新加坡自然疗法学院院长洪世忠教授、内地生物电能学者商振德教授、沧州网友刘凤友先生等资深专家的建议、指导，运用笔者制造的专业型生物能经络通养生仪采用三步分段养生的方案：

1)先疏肝，采用王唯工教授大作“气的乐章＂共振脉搏频谱分析：以患者脉率60次/分计，第一谐波肝经1Hz/秒声能、磁能打通及选用光能(绿光)照射，5-10分钟。

2) 再调心，第11谐波11 Hz/秒声能、磁能打通及选用光能(紫光)照射，5-10分钟。

3) 再健脾，第3谐波脾经3 Hz/秒声能、磁能打通及选用光能(黄光)照射，5-10分钟。

4) 再调肺 第4谐波脾经4 Hz/秒声能、磁能打通及选用光能(白光)照射，5-10分钟。

5）后养肾，第2谐波肾经2Hz/秒声能、磁能打通及选用光能(蓝光)照射，5-10分钟。

在五个阶段中，生物能经络通养生仪同时辅以振动刺激，将频率调至约4000次/分或以个人感觉舒适的频率，中医对糖尿病患者大部份都需要调理肝心脾肾，用来调节内分泌失衡的各种症状，所以先疏肝，再调整心脾肺肾是正确的治疗方法是有一定依据。

生物能经络通养生仪以声能、磁能、光能、动能、热能进行多功能生物能输出透过脚底反射区穴位打通经络，达到舒经活络的目标。实时测试各经络均得到显著改善，起初阶段脉象波动较大，约一个月后再次测试的数据显示，脾经与肺经的能量活动增强，虚弱程度有一定缓解，同时肝经、胃经、胆经得到不同程度的改善。约4－6个月，血糖恢复正常。采用针对性精准频率来促进经络细胞生物能传递，共振效果使失衡细胞电位回复稳态，加上睡眠、饮食、运动、心态的互相配合，启动经络能量使身体免疫力活跃，符合先打通后补充的流程。根据商振德教授介绍，天津大学、复旦大学物理糸用微细电针刺入细胞测到细胞膜电位实验，心肌细胞膜、骨骼肌细胞膜、神经细胞膜，它们是最高的是-90mV(毫伏) ，平滑肌细胞膜是-55mv(毫伏) ，神经细胞膜-70mV(毫伏)。一旦平衡点低于在正常范围引起疾病、-30mV(毫伏) 死亡。 例如糖尿病当神经细胞膜低于-70mV(毫伏) , 周围神经的活性就会不能正常，就会出现神经感觉的异常或炎症、这是糖尿病并发症肢体周围神经炎症形成原因之一。所以人体细胞可比拟小型发电机，如能适当的外部能量的补充，丧失的能量有机会恢复到正常的水准。我应用金姆脉诊仪时显示2型糖尿病其实就是虚症，调理好肝虚，肾虚，脾虚症，就能把人体的虚解决了，2型糖尿病也就解决了。同时人体骨骼肌在有氧运动时能增加生物电能含量，也是增强中医所讲的阳气，是纠正气虚的重要途径。生物能经络通养生仪的声、磁、光、动、热诱发下，体内脏腑细胞膜电位平衡，使经络更有效传导共振，另也就是中医的阴阳平衡，虚实平衡理论的核心价值。

图五：中医五行图

根据中医五行理论（图五），木（肝）生火（心），火（心）生土（脾），土生金（肺），改善脾肺经能量，能够影响到肺经与脾经的活动（基于经络的内病外治）。十二经络作为人体经络的主干，对于整个身体机能的影响至为重要，据此，台湾王唯工教授提出了十二经络与血压波频率共振理论，根据王唯工教授理论我们研制出的『生物能经络通养生仪』，采用舒曼波生物能调制：以光能、磁能、声能（次声波）、热能，加传统动能按摩刺激足底穴位，达到养生目标。专业版更可调精准频率，调制光能、磁能、声能（次声波）与十二经络共振，渗透力可深入皮下组织及经络，促进血液循环提高体内各组识脏器生物能电位，对疾病进行预防与治疗，达到精准医疗。

图六：生物能经络通养生仪

图七：足底应用示范

图七表示全身经络效用，家庭版采用7.83Hz舒曼波能量，专业版可调精准频率用来调制光能、磁能、声能，透过脚底穴位. 为十二经络输送能量，经络舒通全面改善健康！

图八：手掌应用示范

手掌应用生物能经络通养生仪为脑手肩颈加效，加强脑手肩颈等问题治疗。

图九：2型糖尿病应用复溜、然谷、涌泉、隐白穴位养生

糖尿病最易引发脚部坏死! 应用生物能经络通养生仪从下焦入手，选复溜、然谷、涌泉、隐白穴位治疗，致通经络补充能量，达致治病兼养生效果。

图十：额外远红外光、次声波、脉冲磁场选件

生物能经络通养生仪专业版配有远红外线、次声波、脉冲磁场输出孔，可选购额外配件作复溜、然谷、涌泉、隐白穴位辅助打通经络，此方案已有台湾知名专家的三十多年临床经验，取得显著疗效。

千里之行，始于足下。人有四根——耳根，鼻根，乳根，足根。足为精气之根，俗话说：木枯根先竭，人老足先衰，足做为人体的基石，它如出现异常，人体组织器官必然出现异常。

生物能经络通足底养生仪是采用中医理论「先打通，再补充」符合生物能量健康法，利用动能、光能、磁能、声能、热能先为人体经络打通，再补充流失的能量。

光能： 可选LED 395nm(紫光) 、480nm(青光) 、423 nm （蓝光）、532 nm （绿光）、583nm (黄光) 、605(橙光) 、633m（红光）、940nm(白光) 之可见近红外光(IR)。

蓝光(B)——中医理论五行属水，为纯阴，功能用于阴虚火旺，滋阴降火。使人平静。

绿光(G)——中医理论五行属木，为阴， 功能平肝潜阳。

红光(R)——中医理论五行属火，为纯阳，功能热，用于阳虚火衰。使人兴奋。（失眠和烦躁人士禁用）。

紫光(V)——中医理论五行属火，对人体淋巴系统、内脏等有正面的作用，对精神面也有影响，可以使头脑深度放松，加强直觉力和想像力，有调整精神与肉体关系的作用。

黄光(Y)——中医理论五行属土，可促进新陈代谢，活化分泌腺机能，促进胃液分泌，强化神经系统等作用。具体而言，对分泌腺的疾病患者、淋巴系统的疾病患者能发挥改善的效果。

白光(W) ——中医理论五行属金，可清肺润肺，让肌肤充满弹性和光泽，

青光(C) ——中医理论五行属木，有益肝气循环、代谢，有益消除疲劳、舒缓肝郁、防范肝疾，能明目、保健视神经，提升免疫功能。

彩光生物能用不同颜色光线照射足底或手掌穴位时，能达光疗效果。利用颜色光线导入人体令经络穴位最容易接收光的剌激点，可调整细弱生物光进而取得平衡，有治病及养生效果。色彩生物能由7.83Hz舒曼波频率或专业版可调出精准频率调制后才输出，彩光生物能更有效沿经络传导，使脏器细胞生物能电位平衡，达至养生治疗的效果。

磁能：地球磁场正逐渐减弱，由7.83Hz舒曼波频率或专业版可调频率产生的脉冲磁场，能补充亚健康细胞生物能电位。

声能： 次声波属极低频，可轻易和透过十二经络进行共振，对疾病有精准预防与治疗效果。

动能： 足底振动频率1000-5000次/分. 促进血液、淋巴液循环，建议调节约4000次或以个人感觉舒适的频率振动。

血糖仪

血糖仪是一种测量血糖水平的电子仪器。目前家用血糖仪以价格便宜、使用与携带方便、采血量小、测试简单等特点，受到广大糖尿病患者的欢迎。自从1971年世界上第一台血糖仪问世以来，先后出现了水洗式血糖仪、擦血式血糖仪、比色法血糖仪、电极型血糖仪等产品。我们一起来瞭解一下电极型血糖仪基本原理。

电极型血糖仪是目前使用的主流血糖仪。它采用生物感测的电化学原理，测试血糖试纸反应区内的生化酶与血液中葡萄糖产生的微电流，再转化成葡萄糖浓度读数。该类型血糖仪电极接口内藏，可以避免污染，误差范围在正负0.2mmol/L，精度高，正常使用的情况下，不需要校准，寿命长。这种检测方法不受环境强光影响，无需经常清洁，采血样本一般在机外，避免交叉感染的可能，但易受血中一些代谢性酸化还原物质和残留药物的干扰，以及微波炉、手机等仪器的电磁辐射干扰。

图十一：血糖仪

血糖仪检测电路原理

在检测试纸的电极表面的试剂中固化有葡萄糖氧化酶（GOD），当血液滴到电极上时，血液中的葡萄糖会在葡萄糖氧化酶（GOD）的作用下发生氧化还原反应。氧化还原反应所产生的电子被导电介质转移给电极，在一定电压（一般为0.4-0.5伏特左右）的作用下，流过电极的电流（微安级）将发生变化，通过检测电流变化与葡萄糖浓度的关系达到检测血糖浓度的目的。葡萄糖氧化酶（GOD）对葡萄糖有高度物异性，不能氧化其它糖类，故可测定血液中葡萄糖真实值。

血糖测量通常采用电化学分析中的三电极体系。包括，工作电极（WE），参比电极（RE）和辅助电极 （CE）。参比电极用来定点位零点，电流流经工作电极和参比电极构成一个不通或基本少通电的体系，利用参比电极电位的稳定性来测量工作电极的电极电势。工作电极和对电极构成一个通电的体系，用来测量工作电极通过的电流。利用三电极测量体系，来同时研究工作电极的点位和电流的关系。

图十二：血糖测量的三电极体系

不同品牌电极型血糖仪，其电路结构都差不多，电路结构框图如下，指尖毛细管血被吸入试纸酶电极（酶生物传感器）产生微电流，该电流经I/V转换集成电路转换为电压信号，再通过放大滤波、输入主控MCU进行A/D转换、计算，结果由液晶板显示。

图十三：电极型血糖仪电路方框图

血糖仪电路结构

打开血糖仪的外壳，我们可以看到血糖仪内部只有一块电路板，非常简洁：

图十四：血糖仪内部电路板

液晶板旁边有两个用来高校参数的陶瓷微调电阻，试纸条插口旁边的黑色组件（R6）是热敏电阻，作为检测环境温度的传感器。由于环境温度对试纸条上的葡萄糖氧化酶（GOD）的活性有影响，需要进行温度补偿。一般情况下，酶在20度以上活性变化不大，在20度以下，温度越低活性越差。活性变差就会在和葡萄糖反应时产生的电流变小，从而使测量结果变低，为了在不同的温度都能测出准确的血糖值，通过热敏电阻根据实时的温度情况来调节仪器电阻值，从而尽可能使酶和血液在不同的温度下都能产生和血糖值相匹配的电流，计算出正确的血糖值。

图十五：电路板背面的元器件

电路板的另一面装有试纸条插口、前级I/V转换IC、晶振、主控MCU、储存器、电池座等组件。前级电路I/V转换IC MCP6002，是Microchip Technology公司的1MHz带宽低功耗双运放，构成血糖信号变换及放大电路（将检测试纸微安级的电流信号转换为电压信号）MCP6002构成的电极型血糖仪前级电路示意图如下，酶电极（试纸条）由 WE（工作电极）、 CE（辅助电极）、 RE（参比电极）组成。

图十六：MCP6002构成的电极型血糖仪前级电路示意图

仪器的主控MCU，型号EM78PS20M，台湾义隆公司生产，内置78处理器的8位单片机，内部集成了A/D、显示等功能，它的下方是4MHz晶振。电路板上的24LC16BI是E2PROM储存芯片，用于记录检测数据。

血糖试纸

试纸的结构：由PET基板、电信号接插端、碳电极、保护盖膜、反应区及反应试剂组成。

图十七：血糖试纸结构

通过拆解分析，可以看出电极型血糖测试仪电子组件成本并不高，电路的难度不大，关键在于生化酶试纸的稳定性能和生产工艺水平。利用电化学原理设计的便携式家用医疗监测仪，会越来越多的进入家庭。随着移动电话和互联网的发展，血糖仪结合手机、平板等移动设备，通过耳机插孔或无线网络和手机相连，测试结果将通过手机软件存储处理，具有保存、自动分析、共享和提醒等多项功能，实时给出分析结果，并存储到云端，方便医生及自我进行监控。

血糖试纸生物传感器的原理

血糖检测仪是一种生物传感器（Biosensor）。所谓生物传感器是利用一些具有辨识性的生物分子如：酵素、抗体或葡萄糖氧化酶等，抓取待测的物质，再透过传感器转换成电子讯号读出，现采用其中一种典型血糖试纸说明工作原理。

图十八：血糖试纸生物传感器的原理

利用丝网印刷印制血糖测试片之制程，丝网印刷制程中导电油墨的墨膜厚度与丝网网布目数的关系，实验时可利用万能表量测血糖测试片导电度之电阻值，使用SPSS17.0 和Minitab14.0 统计软件来计算、分析实验所得数据，建立一套合适的丝网印刷血糖测试片的预测模式。

第一阶段印前的电子原稿准备、网片输出、制版；第二阶段丝网印刷印制血糖测试片，第三阶段包含使用万能电表量测血糖测试片之电阻值作分析。

图十九：典型血糖试纸制程步骤

生物能经络通养生仪是香港电子工作者，以香港创意精神、研制出的本土产品，以台湾王唯工教授“气的乐章＂共振脉搏频谱分析为理论基础。发展出生物能经络通养生仪的系列产品。产品分家庭版及专业版。专业版可调精准频率可对应不同需要。也为中、港、台王唯工粉丝、气功爱好者提供一个养生理论及实验的交流平台。寄望同道先进由临床开始来验证齐加发扬。